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肺癌的中医辩证论治 [复制链接]

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肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。肺癌在我国恶性肿瘤中发病率第一,也是第一致死因素。在我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,在许多大城市已占各种恶性肿瘤的首位。目前每年确诊的肺癌病人约有80万人,每年死于肺癌的病人大约是65万。虽然已成为我国恶性肿瘤死亡的第一杀手,但是预计到年我国肺癌总的病人发病率达到万,成为世界第一号肺癌大国。有研究认为我国肺癌的发病主要与精神因素、吸烟、室内环境污染、呼吸系统疾病史及家族史等因素有关。

由于肺癌就诊时70-80%已数晚期,因此肺癌的预后较差,约80%病人在诊断后一年内死亡,肺癌总的5年生存率只有5%-10%,疗效尚不满意。

中医认为肺癌是由于正气虚损、阴阳失调,邪*乘虚人肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调等原因导致。

肺癌是由于正气虚损,阴阳失调,邪*乘虚入肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气郁滞,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是瘀*胶结,日久形成肺部积块。因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、*聚之病理变化。

扶正祛邪,标本兼治是治疗肺癌的基本原则。本病整体属虚,局部属实,正虚为本,邪实为标。肺癌早期,以邪实为主,治当行气活血、化瘀软坚和清热化痰。利湿解*;肺癌晚期,以正虚为主,治宜扶正祛邪,分别采用养阴清热、解*散结及益气养阴、清化痰热等法。临床还应根据虚实互见,和每个病人的具体情况,按标本缓急恰当处理。由于肺癌患者正气内虚,抗癌能力低下,虚损情况突出,因此,在治疗中要始终维护正气,保护胃气,把扶正抗癌的原则,贯穿肺癌治疗的全过程。

中医针对“癌”因医治,扶正祛邪、谐和气血、平衡阴阳、防病防变。

中医将肺癌称之为“肺积”。“积者,聚也”,有逐步堆集增多之意。《*帝内经》认为瘤的病因是“邪气居其间,久而著也”,已认识到癌瘤乃因外邪、饮食劳倦、心情失调等要素而导致痰浊、湿阻、火*、气滞、血瘀胶结日久而成“积”。因此中医医治强调无症状辨体质,有症状辨证候,运用三因制宜、天人合一理论,辨证运用汤剂、膏方、茶方等办法,结合运动、饮食、情志等归纳调度,从而到达“未病先防、养治结合、已病防变”的目的。

1.气滞血瘀型

症状:咳嗽不畅,胸闷,胸痛,像被针扎一样,痰血暗红,嘴唇紫暗,舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。

治法:活血化瘀,行气止痛。

方药:血府逐瘀汤进行加减,中医方剂名。本方用桃仁、红花、当归、生地*、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等通络活血,行气止痛。气机郁滞较比较重的,加川楝子、香附、青皮等以疏肝理气止痛。

2.痰湿蕴肺

症状:咳嗽,咳嗽的时候有痰,气憋,痰质稠粘,痰白或*白相兼,胸闷胸痛,大便溏薄,神疲乏力,舌质暗,苔白*腻或*厚腻,脉弦滑。

治法:燥湿化痰,理气和中。

方药:二陈汤。二陈汤理气燥湿化痰,本方由半夏、橘红、白茯苓、甘草组成。治湿痰,可加苍术、厚朴来增加燥湿化痰之力;治热痰,加胆星、瓜蒌以清热化痰;治寒痰,可以加干姜、细辛以温化寒痰。

3.阴虚*热

症状:咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咯血不止,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,或热势壮盛,口渴,大便于结,舌质红,舌苔薄*。

治法:养阴清热,解*散结。

方药:沙参麦冬汤合五味消*饮。方中用沙参、王竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热。金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解*散结。若见咯血不止,可选加生地、白茅根、仙鹤草、茜根、参三七凉血止血。大便干结加栝蒌、桃仁通便;低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子清热敛汗。

4.气阴两虚

症状:咳嗽少痰,咳声低微,痰稀而粘或兼夹血丝,气短喘促,神疲乏力,形体消瘦,心烦盗汗,口干少饮,舌红苔薄白或薄*。

治法:益气养阴。

方药:生脉饮。本方用*参补肺气,麦冬养阴生津,五味子敛补肺津,三药合用,有益气养阴生津之功效。

气虚症象明显者加生*芪、太子参、白术等益气补肺健脾;偏于阴虚者加北沙参、天冬、玄参、百合等养阴增液;咳不出痰,或者痰少而粘的可以贝母、栝蒌、杏仁等清肺化痰。

上述这些具有抗癌作用的药方,可在辨证论治的基础上,结合肺癌的具体情况,酌情选用。

肺是人体唯一的呼吸器官,通俗的说是和外部环境交流最多的器官,所以要想预防肺癌,首先要保证的是呼入气体的清洁。

1.不能抽烟,目前临床上发现的肺癌患者,多数都有常年的抽烟史。烟内含有致癌物质,是引起肺癌的高危因素。

2.注意防雾霾,雾霾的天气尽量减少户外活动。不要在有刺激性气味的环境中久留。

3.建立良好的生活习惯:合理膳食、作息规律、适当睡眠,并进行适量运动。,尽量定期做肺部检查。

4.适当锻炼身体,增强体质,提高机体抗病能力

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