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浅析治疗气滞气逆的理气类中成药常 [复制链接]

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凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,常用以治疗气滞或气逆证的成药,称为理气中成药。

气滞或气逆证是指情志失调,饮食失节或寒温不适等使气之升降失常所产生。

气滞见于肝气郁结与脾胃气滞,若肝郁日久,犯及脾胃,肝脾胃气机紊乱,即可肝气郁结与脾胃气滞合并出现,又称为肝气犯胃或肝脾不和;气逆则见于胃气上逆和肺气上逆。

临床表现为脘腹胀满、嗳气吞酸,或胸胁胀痛、月经不调,或咳喘、呕吐、呃逆等。因宣降肺气药物被收入止咳平喘剂,故本章中成药分为理气疏肝和理气和中两类。

理气疏肝类中成药主要具有疏肝解郁、行气止痛作用,适用于肝气郁滞证。症见情志抑郁、善太息、胸闷、胁肋胀痛、月经不调、痛经等。其处方组成以香附、川楝子、郁金、青皮、乌药、柴胡等疏肝解郁药为主。代表成药有四逆散,左金丸,气滞胃痛颗粒,柴胡舒肝丸等。

理气和中类中成药主要具有行气、健脾消食作用,适用于脾胃气滞证。症见脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心、呕吐、饮食不消等。其处方组成以陈皮、厚朴、木香、枳壳、槟榔、砂仁等行气调中药为主。代表成药有木香顺气丸,越鞠丸等。

理气中成药大多芳香辛燥,有伤津耗气之弊,故不宜过服久服。年老体弱或孕妇慎用;素有崩漏吐衄或阴虚火旺者也应慎用。为保证疏畅气机的药效,临床以口服丸剂、胶囊剂、颗粒剂及片剂为常用剂型。

现代研究表明理气中成药具有改善胃肠功能,调节胃酸分泌,抗胃溃疡,保肝,抗肝纤维化,抗抑郁,调节机体免疫力和镇痛等作用。西医学的消化不良、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、功能性腹胀等,临床上可结合辨证选用不同类型的理气中成药治疗。

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