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慢性前列腺炎治疗不能一味清热利湿 [复制链接]

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慢性前列腺炎在祖国医学的理论体系当中称为精浊、白浊、热淋、劳淋等,通过中医中药治疗具有较好的疗效。中医上将慢性前列腺炎的基本病机归纳为“肾虚为本,湿热为标,瘀滞为变”。

在临床上,使用清热利湿的方法治疗慢性前列腺炎被广泛运用,有的人甚至认为治疗慢性前列腺炎不加苦寒燥湿药物就不能治疗。常用的清热利湿方剂包括了*连解*汤、导赤散、萆薢渗湿汤等等,这些方剂当中使用较多的药物包括了*连、*芩、*柏、大*、栀子、苍术、薏苡仁、萆薢、龙胆草、蒲公英、野菊花等。以上这些药物大多数具有苦寒之性,对于湿热蕴结证具有非常好的疗效,但也会导致很多其它问题。这里就一起谈谈,慢性前列腺炎为何不能单纯清热利湿。

首先,慢性前列腺炎的病理并不单纯,并不是单纯的湿热蕴结,常常合并有其它病理改变,比如肾虚,比如气滞,比如血瘀等,这一点可以从慢性前列腺炎的基本病机可以看出来。

其次,慢性前列腺炎属于慢性疾病,病程往往比较长,有的可能已经经历了很长时间的中药治疗,在发病之初的时候,往往湿热为标的表现会比较明显,所以很多医生会急投清热利湿之品,这样随着病情的缠绵进展,势必会导致脾气受损,出现脾虚表现;肾阳受损,出现肾阳不足的表现;久病多瘀,必然会有瘀血阻滞的表现。所以,单纯用清热利湿的方法不但无效,有可能还会加重病情。所以,在治疗过程中,需要仔细评估标本,如以标实为主,以清热利湿药为主无可厚非,如果以本虚为主,就需要以健脾补肾为主,如果出现气滞血瘀等变证,就需要加入活血行气药物。

再者,慢性前列腺炎患者多有情志抑郁不舒的表现,气滞这一点绝对不能忽略,治疗的方剂当中适当加入疏肝解郁之品也非常重要,最常用的疏肝解郁药物包括了柴胡、白芍、薄荷、枳壳、陈皮、香附、川楝子等,如果只是单用清热利湿药物效果则不佳。

最后,有很多误导也会增加清热利湿治疗的比例。比如,很多人认为现在的男性湿气重,如果得了慢性前列腺炎也会湿气重,所以不管三七二十一,治疗上就选择清热利湿的治疗方法,其实这是很偏面的。一定要知道湿热蕴结证的诊断是需要通过准确的四诊合参才能得出的,并不是主观臆断得来的。

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